原创 +V：zxgk1981 骨科赵晓医生

为什么有的人会经常感到身体疼痛，特别是腰膝关节处，甚至夜里还会痛得睡不着，严重影响正常生活，这究竟是怎么回事呢？

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中医认为，这是寒湿邪气入体所致，腰膝处最容易疼痛，是由于腰膝处是关节的屈伸处，有很多空隙，风寒湿邪藏在关节的空隙处，而阳气不足的人，无法将风寒湿邪赶出，让阴邪丛生，阻滞气血，从而出现疼痛。

这种疼痛有时还会肿胀，导致腰膝屈伸不利，腰椎酸痛，不能久坐或久站，还会放射到大腿和臀部，影响行走，尤其在阴冷或雨天，疼痛还会加重。

这时就要先将体内的外邪逼出去，然后温通经络，补足一身阳气，这样才能抵御外邪。那有什么办法解决吗？

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今天分享一个方子——桂枝芍药知母汤，出自医圣张仲景的《金匮要略》，既能祛风逐湿，又能通阳行痹，还能调和营卫止痛，被誉为风湿骨病第一方。

方中桂枝温经通阳；炮附子温经通络；麻黄透邪风、散寒湿；防风祛风除湿，止骨节疼痛，缓筋脉挛急；白术健运脾土除水湿；知母清热滋阴；白芍养血和营，缓急止痛；生姜和胃降逆止呕；甘草调和诸药。

本方将汗、温、清、利、补之法融为一体，相辅相成，可达祛风除湿不伤阴、温经散寒不助热、滋阴养血不恋邪之效，实为治风湿骨病之妙方。

但为什么有的人吃了没效果？结合我的一则医案来看看。

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45岁的钟女士，全身关节疼痛三年多，头痛一年多，四肢冷痛，变天时疼痛加剧。月经延后，小腹轻微疼痛，四肢关节处轻微红肿。舌质紫黯，苔薄白。自己喝了桂枝芍药知母汤却没效果。

综合辩证为寒痹兼外感风寒，开方桂枝、大枣、炙麻黄、荆芥、细辛、白芍、黑附片、柴胡、防风、川穹、甘草。

用药5天，关节冷痛、头痛减轻；效不更方，续服30天，四肢关节红肿消失，关节冷痛、头痛基本消失，月经恢复正常；上方略调，续用两月，所有症状都有改善。

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最后提醒大家，任何疾病都需结合年龄、病程、症状等辨证用药，切不可照搬经方使用，调理的过程也需根据好转情况调整组方。

站群论坛【我的出诊原则】1、我的开方用药有一个特点【简单+便宜+安全+有效】。2、我以治病救人为己任，做到没有分别心，无论男女老少无论穷人还是富人，我的眼里只有患者。

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