检查出自己身上长了胆结石，这确实是让人担忧的事情。很多人首先想到的就是怎么把结石排出来，其次就是想知道用不用“舍弃”胆囊以防癌变。

后台经常有粉丝问我：崔主任，我有胆结石多少年了，现在没有症状或者有什么症状，能排出来吗？怎么排？

关于怎么排石的问题，我在门诊上用得最多的就是大柴胡汤，为什么这么说呢？

胆结石在中医里属于“胁痛”“黄疸”等范畴，虽说有很多症型，但临症时发现，大多数患者都是因为情志不畅、饮食不节的因素引起的，其发病主要与肝胆气郁、湿热蕴结有关。

《内经》云：“凡十一脏取决于胆也。”胆为中正之官，主决断，其功能正常与否对人体健康影响重大。当胆气郁结，通降不利，湿热内生，胆汁排泄不畅，就容易形成胆结石。

看过《三国演义》的朋友都记得周瑜吧，他就是典型的情志不畅之人，常常肝郁化火，甚至郁郁而终。

在我们当代社会，由于生活节奏快，压力大，情绪，心理问题也越来越多，气郁变得更加普遍，胆结石的发病率也呈上升且年轻化的趋势。

而大柴胡汤主治少阳病，寒热往来，胸胁苦满，呕吐，口苦，心下或腹部拒按，及大便不利等，这些均属肝胆气郁兼湿热内结的症状，能够让肝胆之气顺畅，使湿热之邪得以排出，恢复肝胆的正常功能。

那么来看大柴胡汤如何解决胆结石的问题？

大柴胡汤组方：柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜。

大柴胡汤简单来说，可以用“疏肝、清热、利胆、和胃”四步相辅相成来形容。

疏肝

柴胡为君药，辛、苦、微寒，归肝、胆经，能疏肝解郁，如钥匙开肝郁之锁，引领诸药达病所，黄芩苦寒，助柴胡清泄少阳之热，二者共疏肝。

清热

柴胡、黄芩清肝胆之热，大黄苦寒，泻下攻积、清热泻火，可使湿热之邪从大便排出，胆结石多湿热内蕴，大黄清热对缓解病情关键。

利胆

枳实苦辛酸温，能破气消积、化痰除痞，与柴胡、黄芩配伍利胆。半夏辛温有毒，能燥湿化痰、降逆止呕，对胆结石伴恶心、呕吐者，可和胃降逆，助胆汁正常排泄。

和胃

大枣、生姜和胃。生姜辛温，解表散寒、温中止呕，大枣甘温，补中益气、养血安神，二者与其他药物配伍，既能调和脾胃，还能防苦寒药伤胃，有利于脾胃吸收药效。

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胆结石是一种较为顽固的疾病，用中药治疗可能需要一定的时间，但疗效是值得期待的。

之前有一位患者，患胆结石多年，经常右上腹疼痛，伴有恶心、呕吐、口苦等症状。经过大柴胡汤的调理，疼痛发作次数逐渐减少，症状明显减轻。

同时，患者在饮食上注意清淡，避免油腻食物，经过一段时间的治疗，结石虽未完全消失，但病情得到了很好的控制。

日常生活中，胆结石是较为常见的病症，其形成原因有以下三个原因：长期精神压力大、焦虑不安；情绪剧烈波动、气血逆乱兼脾胃受损；饮食不节、湿热内生影响肝胆疏泄功能，进而导致胆汁排泄不畅。不难看出，这些因素都对肝气造成了伤害。

中医认为，肝在五志中主怒，在五行中主木。只有保持肝气舒畅、条达，才能让这棵“木”茁壮成长、坚韧挺拔。

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若是情志不畅，一直得不到疏解，就像树枝上逐渐堆积的杂物，压弯了，从而影响胆汁的正常排泄，导致胆结石的形成。