虽然看着现在人好像吃的好了，长得又高又壮，生活的也比古代人寿命长了，但其实不少人里子是虚的。我门诊之前有一个在健身房当教练的耳鸣患者，看着很壮实，结果短短2个月感冒了3~4次，一点都不经风。

为什么会这样呢？《素问・宣明五气》讲：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋，是谓五劳所伤。” 我们说合理的运动可以强身健体，但如果超出了身体的承受能力，就会使人体的阳气外泄太过，导致正气虚弱。

而很多耳鸣耳聋的人也是同样如此。好像自我感觉身体棒得很，但其实脏腑气血阴阳是虚的，身体早已是亚健康状态，等到机体维持不住了，耳鸣耳聋就出现了。

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其一，心虚耳鸣——声音细微隐隐约约、时断时续，心悸怔忡、失眠多梦、记忆力减退。

其二，肝虚耳鸣——低音调，似轻风吹过，双侧耳鸣，头晕目眩、视物模糊、眼睛干涩、肢体麻木。

其三，脾虚耳鸣——声音低沉，如远处沉闷鼓声，伴有耳内胀满感，食欲差、胃脘胀满、腹胀便溏、肢体倦怠。

其四，肺虚耳鸣——声音细小，类似吹风声，气短声低、呼吸急促、咳嗽无力、咳痰清稀、自汗、易感冒。

其五，肾虚耳鸣——音调较高，双侧耳鸣，夜间加重，腰膝酸软、头晕耳鸣、头部昏沉、牙齿松动、头发干枯易脱落。

对于这种“虚”情况，我建议耳鸣的人，不如巧用这一方补足五脏，通窍止鸣还不上火，扫清耳鸣耳聋症状。

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组成：人参10、黄芪20、白术12、茯苓15、炙甘草6、熟地黄15、当归12、白芍12、川芎10、枸杞15、五味子10。(注意：未经辨证切勿使用)功效：气血双补，兼顾五脏，使人体脏腑气血阴阳逐渐恢复平衡，从而缓解因五脏虚损导致的耳鸣耳聋及其他相关症状。医案分享

我之前有个病人，47岁，双耳耳鸣13年了，自述耳鸣是在一次感冒后出现的，开始持续时间不长没有太在意，直到坐了一次飞机开始，耳鸣就真的存在了。耳鸣声音高音调，似金属硬币碰撞在一起发出的银铃声音，又像采耳的那种音叉声，越安静的环境这种声音越明显。

而且持续性的耳鸣下偶尔会声音突然放大，持续几秒，那几秒耳朵跟耳背了一样，非常难受。有一次耳鸣到头痛半夜直接去急诊的，现在还是不停的高频耳鸣，24小时不停。

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此外，还自述有气短，稍作活动就气喘吁吁，腰膝酸软，畏寒怕冷，夜间盗汗，睡眠质量差，多梦易醒。观察其面色苍白，舌淡苔白，脉象细弱。我诊断后发现他是肺肾两虚之证。治宜补肺益肾，益气养血，通窍聪耳，于是用上述药方加减。开方：党参、白芍、当归、熟地黄、川芎、白术、茯苓、甘草、枸杞、五味子、蛤蚧（研末冲服）、黄芪。

方中党参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草补气健脾，增强脾胃运化；熟地黄、当归、白芍、川芎补血养血，滋养肝血；枸杞子、熟地黄、五味子、蛤蚧收敛固涩，补肾固精，增强肾的纳气功能；五味子、人参、黄芪、蛤蚧共同补肺益气，敛肺止咳，纳气平喘。全方气血双补，重点补肺益肾，以改善耳鸣耳聋及相关症状。

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服用一个疗程之后反馈，耳鸣症状稍有减轻，蝉鸣声的音量降低，持续时间缩短。气短、气喘症状有所缓解，腰膝酸软也稍有改善。于是在原方基础上，增加巴戟天15g，以增强温补肾阳之力。后总共经过一个多月的治疗，耳鸣症状基本消失，伴随症状全部消除。最后，我再提醒，我所有文章中的药方都必须要辨证后，符合证型了才能使用，切勿病急乱投医，乱了分寸。

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