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原创 远古铃声 远古铃声   2025年03月21日 01:54     

张锡纯创清解汤、凉解汤、寒解汤，颇见经方法度，清凉可爱，在治疗温病不同阶段有其独特疗效，其机理、处方及近现代名家医如下： 

 清解汤   

机理：薄荷辛凉解表，疏散风热；蝉蜕透疹利咽，疏散风热；生石膏清热泻火，解肌透热；甘草调和诸药。全方共奏疏风清热之效，适用于温病初起，邪在卫分，以发热、微恶风寒、咽痛等为主要表现者。 

 · 处方：薄荷叶12克，蝉蜕9克，生石膏18克，甘草4.5克。 

 凉解汤 

机理：连翘清热解毒，疏散风热；蝉蜕透邪外出；生石膏、知母清热泻火，除烦止渴；薄荷疏散风热；甘草调和药性。诸药合用，具有清热透表之效适用于温病表邪未解，里热已盛，以发热、汗出、口渴、咽痛等为主要表现者。 

 · 处方：连翘15克，蝉蜕6克，生石膏24克，甘草6克，知母12克，薄荷叶4.5克。 

 寒解汤 

机理：生石膏、知母清热泻火，为清气分热  之要药；连翘、蝉蜕轻清宣透，可使邪热从表而解。全方清热之力较强，且能透邪外出适用于温病气分热盛  ，以高热、大汗、口渴、脉洪大等为主要表现者。 

 · 处方：生石膏30克，知母12克，连翘3克，蝉蜕3克。 

 近现代名家医案： 

 清解汤 

 · 医案一，医家：施今墨 

 ◦ 患者症状：发热，体温38.6℃，微恶风，头痛，咽干，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 

 ◦ 处方：薄荷叶10克，蝉蜕8克，生石膏15克（先煎），甘草5克，金银花12克，连翘10克。 

 · 医案二，医家：蒲辅周 

 ◦ 患者症状：外感温病，发热，微汗出，鼻塞流涕，咳嗽，咽痛，舌红，苔薄白微黄，脉浮数。 

 ◦ 处方：薄荷叶9克，蝉蜕6克，生石膏18克（打碎），甘草4克，桔梗6克，牛蒡子9克。 

 · 医案三，医家：岳美中 

 ◦ 患者症状：温病初起，发热，体温38.2℃，头痛，身痛，咽痒，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。 

 ◦ 处方：薄荷叶12克，蝉蜕9克，生石膏20克（捣细），甘草5克，荆芥穗6克，防风6克。 

 凉解汤 

 · 医案一，医家：赵绍琴 

 ◦ 患者症状：发热，体温39℃，汗出，口渴，咳嗽，痰黄，咽痛，舌红，苔黄，脉滑数。 

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 ◦ 处方：连翘15克，蝉蜕6克，生石膏30克（先煎），甘草6克，知母12克，薄荷5克，黄芩10克，芦根30克。 

 · 医案二，医家：董建华 

 ◦ 患者症状：温病，壮热，体温39.5℃，面红目赤，口渴引饮，汗出较多，烦躁不安，舌红苔黄，脉洪大。 

 ◦ 处方：连翘18克，蝉蜕6克，生石膏30克（捣细），甘草6克，知母15克，薄荷6克，竹叶10克。 

 · 医案三，医家：朱良春 

 ◦ 患者症状：高热，体温39.2℃，汗出，口渴，咳嗽，痰黄稠，舌红，苔黄腻，脉滑数。 

 ◦ 处方：连翘15克，蝉蜕6克，生石膏24克（先煎），甘草6克，知母12克，薄荷5克，桑白皮  10克，地骨皮10克。 

 寒解汤 

 · 医案一，医家：颜德馨 

 ◦ 患者症状：高热，体温40℃，大汗出，口渴欲饮，烦躁不安，脉象洪滑而数，舌质红绛。 

 ◦ 处方：生石膏40克（先煎），知母15克，连翘5克，蝉蜕5克，玄参15克，麦冬12克，竹叶10克。 

 · 医案二，医家：周仲瑛 

 ◦ 患者症状：温病，身热灼手，体温39.8℃，汗出如洗，口渴难耐，烦躁不安，舌红少津，脉弦数。 

 ◦ 处方：生石膏35克（先煎），知母15克，连翘6克，蝉蜕6克，芦根30克，天花粉15克。 

 · 医案三，医家：路志正 

 ◦ 患者症状：高热，体温39.6℃，大汗出，口渴，头痛，烦躁，舌红，苔黄燥，脉洪数  。 

 ◦ 处方：生石膏30克（先煎），知母12克，连翘5克，蝉蜕5克，生地黄15克，牡丹皮10克，淡竹叶10克。 

 按：三方都以“清透泻火”为主旨，通过药量的巧妙配比，实现了功效的侧重不同，以适应温病不同阶段的不同病情，真功力而著妙方也。

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