极目新闻通讯员刘望

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中年男子烟不离手，体重超标，去医院体检发现肾脏亮起了“红灯”。近日，武汉市第六医院泌尿外科专家团队为其进行“切瘤保肾”手术，男子最终转危为安。

张先生（化名）今年52岁，烟龄30多年，每天两包烟，生活作息不规律，有高血压史，BMI（体质指数）28.6，体重超标。2025年3月2日，他在单位的年度体检中发现，右肾存在占位性病变。隔天，他来到武汉市第六医院（江汉大学附属医院）进一步诊治。

该院泌尿外科第一主任陈方敏结合张先生的体检报告，进一步为其进行肾脏增强CT检查。检查发现，其肿瘤直径为4厘米，约有一个鸡蛋大小，造影剂显影“快进快出”，肿瘤恶性指征典型。肿瘤位置紧邻肾门血管及集合系统，手术难度较高。

陈方敏教授（左一）团队在手术中

随后，陈方敏带领团队采用三维影像重建技术为肿瘤精确定位，同时联合心血管内科、麻醉科开展术前MDT讨论，最终决定为其实施后腹腔镜肾部分切除术。3月4日上午，陈方敏带领团队为张先生实施了手术，仅4个不到1厘米的小孔入路，实现了“切瘤保肾”的双重目标。术后患者肌酐值稳定，无需透析。同时，因切缘阴性，肿瘤剥离干净，张先生术后也无需行放化疗，定期随诊复查即可。

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陈方敏表示，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优势，对于直径小于7厘米的局限性肾癌，保肾手术已成为国际推荐的首选方案。陈方敏提醒，40岁以上人群应每年进行泌尿系超声筛查。尤其是有吸烟、高血压、肥胖、有遗传病史等危险因素者，若发现肾脏占位，需通过增强CT或MRI（磁共振成像）明确性质，早期干预可显著改善预后，早期肾癌手术干预后，5年生存率高达90%。