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发布日期:2025-04-15 17:45    点击次数:198
第二章 妊娠病

一、妊娠恶阻:

1、脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕——香砂六君子汤。

2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止呕——橘皮竹茹汤。

3、气阴两虚;益气滋阴,降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。 

二、妊娠腹痛:

1、血虚:养血安胎止痛——当归芍药散加。

2、气滞:疏肝解郁,养血安胎——逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。

3、虚寒:暖宫止痛,养血安胎——胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。

4、血瘀:养血活血,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸。

一,中医妇科辨证治疗妊娠病妊娠恶阻,妊娠腹痛症状一、妊娠恶阻:1、妊娠恶阻脾胃虚弱症状:健脾和胃,降逆止呕——香砂六君子汤。

妊娠恶阻脾胃虚弱的症状主要有以下表现:

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一、消化系统症状

 

1. 妊娠早期恶心呕吐,吐出物多为清水或食物残渣,一般不酸臭。

2. 食欲不振,对食物缺乏兴趣,甚至看到食物就感觉恶心。

3. 胃脘部胀满不适,总觉得胃部有东西堵着,消化缓慢。

4. 神疲乏力,肢体疲倦,整个人显得没有精神,容易疲劳。

 

二、其他表现

 

1. 面色萎黄,缺乏光泽,气色不佳。

2. 头晕,可能感觉头部昏沉,尤其是在恶心呕吐发作后或劳累时容易出现。

3. 大便溏薄,不成形,次数可能增多。

 

需要注意的是,不同孕妇的症状表现可能会有所差异,且妊娠恶阻如果症状严重,可能会影响孕妇和胎儿的健康,应及时就医治疗。

2、妊娠恶阻肝胃不和症状:清肝和胃,降逆止呕——橘皮竹茹汤。

妊娠恶阻肝胃不和的症状如下:

 

一、消化系统症状

 

1. 妊娠早期恶心呕吐剧烈,频繁发作,呕吐物常带有酸水或苦水。

2. 胸胁满闷,两侧胁肋部有胀满不舒的感觉,甚至会有胀痛感。

3. 嗳气频繁,经常不自觉地打嗝,且气味较重。

 

二、情绪及其他症状

 

1. 心烦易怒,情绪不稳定,容易急躁、发怒。

2. 口苦咽干,口中有苦味,咽喉干燥。

3. 头晕目眩,感觉头部昏沉、眩晕。

4. 舌边红,苔薄黄,脉象弦滑。

 

妊娠恶阻肝胃不和会给孕妇带来较大的不适,若症状严重应及时就医,采取适当的治疗措施以缓解症状,保障孕妇和胎儿的健康。

3、妊娠恶阻气阴两虚症状;益气滋阴,降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉。 

妊娠恶阻气阴两虚的症状主要有:

 

一、消化系统症状

 

1. 妊娠后恶心呕吐,呕恶程度一般较缓但持续时间较长。

2. 呕吐物常为清水或少量黏液,有时可能带有血丝。

 

二、气阴两虚表现

 

1. 精神萎靡,极度疲倦,少气懒言,说话都感觉费力。

2. 口干咽燥,总想喝水以缓解口腔和咽部的干燥感。

3. 五心烦热,两手心、两足心发热,并自觉心胸烦热。

4. 尿少色黄,排尿次数减少,尿液颜色深黄。

5. 舌红少苔,舌质颜色红,舌苔较少甚至无苔。

6. 脉细滑数,脉象细弱而快。

二、妊娠腹痛:1、妊娠腹痛血虚症状:养血安胎止痛——当归芍药散加。

妊娠腹痛血虚的症状主要有:

 

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一、腹痛特点

 

1. 妊娠期间小腹绵绵作痛,疼痛程度较轻,为隐隐作痛之感。

2..疼痛多为隐痛、空痛,感觉小腹部位有空虚感。

 

二、血虚表现

 

1. 面色萎黄或苍白,缺乏红润光泽。

2. 头晕目眩,常感觉头部昏沉、眩晕,尤其是在起身或活动时容易出现。

3. 心悸怔忡,心中悸动不安,甚至自觉心跳剧烈。

4. 失眠多梦,睡眠质量差,容易做梦。

5. 爪甲不荣,指甲颜色淡白,失去正常的红润和光泽。

6. 舌淡苔薄白,舌质颜色淡,舌苔薄而白。

7. 脉细滑弱,脉象细弱,跳动不明显且较为流利。

2、妊娠恶阻气滞症状:疏肝解郁,养血安胎——逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩。

妊娠恶阻气滞的症状如下:

 

一、消化系统症状

 

1. 妊娠早期恶心呕吐,呕吐物多为未消化食物或黏液,气味不酸臭。

2. 胃脘胀满,感觉胃部有气胀,闷堵不适。

3. 胸胁胀闷,两胁肋部有胀满不舒感,甚至有胀痛。

 

二、其他症状

 

1. 嗳气频繁,不断地打嗝。

2. 情绪抑郁或烦躁易怒,心情不畅,容易生气或焦虑。

3. 舌苔薄腻,舌质颜色正常或稍暗,舌苔薄而有腻感。

4. 脉象弦滑,脉像如按琴弦,较为流利。

3、妊娠恶阻虚寒症状:暖宫止痛,养血安胎——胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂。

妊娠恶阻虚寒的症状主要有:

 

一、消化系统症状

 

1. 妊娠早期恶心呕吐,吐出物多为清稀痰涎或清水。

2. 食欲不振,对食物没有兴趣,甚至厌恶进食。

3. 胃脘部冷痛,有寒凉、疼痛的感觉,得温则减,即遇温暖则疼痛减轻。

 

二、全身症状

 

1. 畏寒肢冷,怕冷,手脚等肢体末端感觉寒冷。

2. 神疲乏力,精神疲倦,浑身无力。

3. 面色苍白或萎黄,缺乏血色和光泽。

4. 口淡无味,口中感觉淡而无味。

5. 大便溏薄,不成形,质地较稀。

6. 舌淡胖,苔白润,舌质颜色淡且较为胖大,舌苔白而湿润。

7. 脉缓滑无力,脉象和缓,跳动不强劲且较为流利。

4、妊娠恶阻血瘀症状:养血活血,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸。

妊娠恶阻血瘀的症状如下:

 

一、消化系统症状

 

1. 妊娠早期恶心呕吐较剧烈,呕吐物中可夹有血丝或瘀血块。

2. 胃脘部刺痛或胀痛,疼痛部位固定不移,按之疼痛加重。

 

二、血瘀相关症状

 

1. 面色晦暗,皮肤颜色没有光泽,甚至呈现青紫色。

2. 口唇色紫,嘴唇颜色发紫。

3. 舌质紫暗或有瘀点、瘀斑,舌的颜色呈现紫暗色,上面可见瘀点或瘀斑。

4. 脉象弦涩,脉像如按琴弦且不流畅,有涩滞感。

二,中医妇科辨证治疗妊娠病妊娠恶阻妊娠腹痛方剂剂量功效方解用法大别山养生堂一、妊娠恶阻:1、脾胃虚弱:健脾和胃,降逆止呕——香砂六君子汤方剂剂量功效方解用法。

一、方剂剂量

 

人参(9克)、白术(9克)、茯苓(9克)、炙甘草(6克)、陈皮(6克)、半夏(9克)、木香(6克)、砂仁(6克)。具体剂量可根据患者具体情况由医生调整。

 

二、功效

 

益气健脾,行气化痰。用于脾胃气虚,痰阻气滞所致的呕吐痞闷,不思饮食,脘腹胀痛,消瘦倦怠,或气虚肿满等。

 

三、方解

 

- 人参、白术、茯苓、炙甘草:即四君子汤,具有益气健脾的功效,为治疗脾胃气虚的基础方。

- 陈皮、半夏:燥湿化痰,和胃降逆。

- 木香、砂仁:行气调中,醒脾开胃,使补而不滞。

 

四、用法

 

水煎服。

 

方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者具体病情进行辨证论治和剂量调整。

2、肝胃不和:清肝和胃,降逆止呕——橘皮竹茹汤方剂剂量功效方解用法。。

一、方剂剂量

 

橘皮(12克)、竹茹(12克)、大枣(5枚)、生姜(9克)、甘草(6克)、人参(3克)。具体剂量可根据患者具体病情由医生调整。

 

二、功效

 

降逆止呕,益气清热。用于胃虚有热之呃逆,症见呃逆或干呕,虚烦少气,口干,舌红嫩,脉虚数。

 

三、方解

 

- 橘皮:行气和胃,降逆止呕。

- 竹茹:清热化痰,除烦止呕。二者合用,清胃热,降逆气,止呕呃。

- 生姜:和胃止呕,助橘皮降逆。

- 人参:益气补中,与甘草、大枣合用,补脾胃之虚。

- 甘草、大枣:益气和中,调和诸药。

 

四、用法

 

水煎服。

 

方剂的应用应在医生的辨证指导下进行,不可自行用药。

3、气阴两虚;益气滋阴,降逆止呕。生脉散合增液汤加陈皮、竹茹、天花粉方剂剂量功效方解用法。

一、方剂剂量

 

人参(9克)、麦冬(9克)、五味子(6克)、玄参(15克)、生地黄(15克)、麦冬(15克)、陈皮(6克)、竹茹(9克)、天花粉(12克)。具体剂量需根据患者具体情况由医生调整。

 

二、功效

 

益气养阴,生津止渴,降逆止呕。用于气阴两虚,津液不足所致的口干口渴、心烦失眠、乏力短气等症,同时对妊娠恶阻气阴两虚兼有呕吐等症状有一定疗效。

 

三、方解

 

- 生脉散:

- 人参:大补元气,生津止渴。

- 麦冬:养阴清热,润肺生津。

- 五味子:敛肺止汗,生津止渴。三药合用,益气养阴生津。

- 增液汤:

- 玄参:滋阴降火,解毒散结,润肠通便。

- 生地黄:清热凉血,养阴生津。

- 麦冬:加强养阴生津之力。增液汤可增液润燥。

- 陈皮:理气健脾,燥湿化痰,和胃降逆。

- 竹茹:清热化痰,除烦止呕。

- 天花粉:清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

 

四、用法

 

水煎服。

 

方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者具体病情进行辨证论治和剂量调整。

二、妊娠腹痛:1、血虚:养血安胎止痛——当归芍药散加方剂剂量功效方解用法。

一、方剂剂量

 

当归9克、芍药30克、茯苓12克、白术12克、泽泻15克、川芎9克。具体剂量可根据患者具体情况由医生调整。

 

二、功效

 

养血调肝,健脾利湿。用于妇人妊娠或经期,肝脾两虚,腹中拘急,绵绵作痛,头晕心悸,或下肢浮肿等。

 

三、方解

 

- 当归:补血活血,调经止痛。

- 芍药:养血柔肝,缓急止痛。

- 茯苓:健脾渗湿。

- 白术:健脾益气,燥湿利水。

- 泽泻:利水渗湿。

- 川芎:活血行气。

 

全方以当归、芍药、川芎养血调肝;白术、茯苓、泽泻健脾利湿,使肝血足而脾运健,气血调和,湿邪得去。

 

四、用法

 

水煎服。

 

方剂的应用应在医生的辨证指导下进行,不可自行用药。同时,可根据具体病情进行适当的加味,如伴有气滞可加香附、陈皮等;伴有血瘀可加桃仁、红花等;伴有肾虚可加杜仲、桑寄生等。但加味后的方剂剂量和功效等也会相应发生变化,需由医生根据具体情况进行调整。

2、气滞:疏肝解郁,养血安胎——逍遥散加苏梗。郁而化热加栀子、黄芩方剂剂量功效方解用法。

一、方剂剂量

 

柴胡9克、当归9克、白芍9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草4.5克、苏梗9克。若郁而化热加栀子6 - 9克、黄芩6 - 9克。具体剂量需根据患者具体情况由医生调整。

 

二、功效

 

疏肝解郁,健脾和营,理气安胎。若郁而化热则兼清热。用于肝郁脾虚所致的胸胁胀痛、食欲不振、月经不调、妊娠腹痛等。郁而化热时可清解肝郁化热之症。

 

三、方解

 

- 柴胡:疏肝解郁,使肝气得以条达。

- 当归:养血和血,可补肝体以助肝用。

- 白芍:养血敛阴,柔肝缓急。与当归合用,养肝血,柔肝体。

- 白术、茯苓、炙甘草:健脾益气,既能实土以御木侮,又使营血生化有源。

- 苏梗:理气宽中,安胎。加强全方理气安胎的作用。

- 郁而化热加栀子、黄芩:栀子清热泻火,凉血解毒;黄芩清热燥湿,泻火解毒。二者可清解肝郁化热之邪。

 

四、用法

 

水煎服。

 

方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者具体病情进行辨证论治和剂量调整。

3、虚寒:暖宫止痛,养血安胎——胶艾汤加巴戟、杜仲、补骨脂方剂剂量功效方解用法。

一、方剂剂量

 

川芎、阿胶、甘草各6克,艾叶、当归各9克,芍药12克,干地黄18克,巴戟天9 - 15克,杜仲9 - 15克,补骨脂6 - 12克。具体剂量需根据患者具体情况由医生调整。

 

二、功效

 

补血止血,调经安胎,补肾助阳。用于妇人冲任虚损,血虚有寒所致的崩漏下血、月经过多、妊娠下血、胎动不安等,加巴戟天、杜仲、补骨脂后增强了补肾助阳的作用。

 

三、方解

 

- 川芎、当归、芍药、干地黄:即四物汤,补血和血,调补冲任。

- 阿胶:补血止血。

- 艾叶:温经止血,散寒调经。

- 甘草:调和诸药。

- 巴戟天:补肾助阳,强筋健骨,祛风除湿。

- 杜仲:补肝肾,强筋骨,安胎。

- 补骨脂:补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘。

 

全方在胶艾汤补血止血、调经安胎的基础上,加用巴戟天、杜仲、补骨脂以增强补肾助阳之效。

 

四、用法

 

水煎服。

 

方剂的应用应在医生的辨证指导下进行,不可自行用药。同时,用药过程中应密切观察病情变化,如有不适及时就诊。

4、血瘀:养血活血,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸方剂剂量功效方解用法。

一、方剂剂量

 

桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁、芍药各9克,菟丝子12 - 20克、桑寄生15 - 30克、续断10 - 15克、阿胶6 - 12克。具体剂量需根据患者具体情况由医生调整。

 

二、功效

 

活血化瘀,缓消癥块,补肾安胎。用于妇人素有癥块,妊娠漏下不止,或胎动不安等症。

 

三、方解

 

- 桂枝茯苓丸:

- 桂枝:温通血脉,以行瘀滞。

- 茯苓:渗湿利水,健脾和中,有助于行瘀血。

- 牡丹皮:清热凉血,活血化瘀。

- 桃仁:活血化瘀。

- 芍药:养血和血,缓急止痛,与牡丹皮共奏凉血化瘀之功。

- 寿胎丸:

- 菟丝子:补肾益精,养肝安胎。

- 桑寄生:补肝肾,强筋骨,安胎。

- 续断:补肝肾,行血脉,续筋骨,安胎。

- 阿胶:补血止血,滋阴润燥,安胎。

 

两方合用,既活血化瘀以消癥块,又补肾安胎以固胎元。

 

四、用法

 

水煎服。

 

方剂的使用应在医生的指导下进行,根据患者具体病情进行辨证论治和剂量调整,且在孕期用药需格外谨慎。

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