韓同讲解手少阳三焦经23穴

经脉循行：

  《灵枢·经脉》:三焦手少阳之脉，起于小指次指之端（环指的尺侧端），上出两指之间（第4、5 指间），循手表腕（外侧为表，手少阳三焦经行于手背的尺侧，经第4、5 掌骨之间至手腕部），出臂外两骨之间（前臂外侧尺、桡骨之间），上贯肘，循臑nào外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中（“膻dàn”义为袒露。“膻中”指胸中，位于胸内心脏之外、两肺之间的部位。《灵枢·胀论》说:“膻中者，心主之宫城也。”膻中亦为腧穴名，属任脉），散络心包，下膈，遍属三焦（三焦为六腑之一，历代医家对其实质争论颇多，主要包括以下两种观点。①有名有形。张景岳《类经·脏象论》:“脏腑之外，躯体之内，包罗诸脏，一腔之大腑也。”②有名无形。《难经·二十五难》说:“心主与三焦相表里，俱有名而无形。”具体而言，三焦的功能可以概括如下：①主通行原气，原气是人体生命的原动力，它发源于肾，却有赖于三焦的敷布，通过三焦对各个脏腑起到温煦和调整的作用。《难经·六十六难》说:“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。” ②主通调水道。《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者，决渎之官，水道出焉。”阳气有蒸腾化气的作用，因此，三焦主通调水道的功能与其主通行原气的功能密切相关。③对脏腑功能总的概括。《灵枢·营卫生会》说:“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”）。

  其支者，从膻中，上出缺盆，上项，系耳后，直上出耳上角，以屈下颊至䪼（zhuo，面颊部）。

  其支者，从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。

  循行路线：起于环指的尺侧端(关冲)，上行第4、5 指之间(液门)，沿手背第 4、5 掌骨之间(中渚)上行至手腕(阳池)，行前臂外侧尺、桡骨之间(外关、支沟、会宗、三阳络、四渎)向上经过肘尖(天井)，沿上臂外侧中间(清泠渊、消泺、臑会)，上肩(肩髎)，交出足少阳胆经之后(交肩井、大椎)，进人缺盆，布膻中，散络心包，下膈，属三焦。

  胸中的支脉，从膻中上行出缺盆，上项(天牖yǒu)，沿耳后上行(翳风、瘈脉、颅息)，至耳郭上方(角孙)，屈向前下方，行至颧骨。

  耳后的支脉，从耳后入耳中，出走耳前(耳门、耳和髎)，经上关，向前交于面颊，止于目外眦(丝竹空)，交足少阳胆经。

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循行总结：

(1)从手走头，行于上肢外侧中间。

(2)与耳联系密切，在耳前、耳后、耳上角均有分布，并且人耳中,《阴阳十一脉灸经》称其为“耳脉”。

(3)属三焦，络心包。

(4)与足少阳胆经交于目外眦。

经脉病候：

  《灵枢·经脉》:是动则病，耳聋（在十二经脉中，手少阳三焦经与耳的联系最密切，经脉病候和腧穴主治也体现了这种循行联系特点。《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》和《灵枢·经脉》均将“耳聋”列为第一症。《灵枢·厥病》指出“耳聋，取手小指次指爪甲上与肉交者”，就是针刺手少阳三焦经的并穴“关冲”治疗耳聋。在《针灸甲乙经》所记载的手少阳三焦经肘关节以下的 10 个腧穴中，有6个腧穴主治耳病），浑浑焞焞（“浑”字义为混浊、混乱。焞tūn，义为盛貌,《诗经·采芑》:“戎车啴啴(tān，形容众盛貌)，啴啴焞焞，如霆如雷”。二者结合，形容耳中轰鸣如雷，乃实证耳鸣的典型表现，与虚证之耳鸣如蝉相对照），嗌肿，喉痹。是主气所生病者（三焦主通行原气，手少阳三焦经脉的病候中没有三焦腑病，不能用“是主三焦所生病”概括其所属经穴的主治特点，故代之以三焦的功能），汗出，目锐眦痛，颊肿，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用（均为经脉所过部位的病症）。

临床应用：

(1)耳病:耳聋、耳鸣、中耳炎等。常用腧穴为液门、中渚、阳池、外关、翳风、耳门。

(2)头、目病:头痛、目赤肿痛，相当于现代医学的偏头痛、急性结膜炎等。常用腧穴为关冲、液门、中渚、角孙。

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(3)咽喉、面颊病:喉痹、面瘫、面痛、面肌痉挛、牙痛、痄腮，相当于现代医学的急慢性咽喉炎、扁桃体炎、周围性面神经炎、三叉神经痛、腮腺炎等。常用腧穴为关冲、液门、中渚、外关、翳风。

(4)外经病:落枕、肩周炎、上肢痿痹等。常用腧穴为液门、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎。

(5)外感病:外感风寒、风热等表证。常用腧穴为关冲、液门、中渚、外关。

(6)汗出异常:包括自汗、盗汗及无汗症。常用腧穴为阳池、外关。

(7)三焦病:胸胁痛、便秘、小儿遗尿等。常用腧穴为外关、支沟。

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