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Chinese Medicine

中国·华医方（TCM）

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医病更医心·治病治未病

先看春温病的两则诊疗故事余森伯春温案：我的侄子余森伯得了怪病，发热脸红、口渴微微出汗。名医王孟英诊脉后说："这是春温病！"此时病邪还在肺里，右手寸口脉（专门候肺的脉位）跳得又猛又快。王孟英解释：得让病邪从肠道排出去，千万别乱用发汗药。开了知母、天花粉、冬瓜子、桑叶、枇杷叶、黄芩、芦根、栀子等药。果然病人拉出两泡滚烫的稀便，烧退了胃口也开了，喝粥调理几天就好了。王大夫特别提醒：要是换成不懂的医生，一上来就用发汗药，铁定把轻症拖成重病。【解读】春温病是古代中医对春季热病的统称。就像地窖里过冬的白菜会闷坏，人要是冬天没保养好，寒气藏在体内化成热毒。等到春天阳气升发，这些热毒就会爆发。典型症状是口渴脸红、咳喘气粗、高烧不怕冷，和普通感冒最大的区别是——普通感冒先怕冷再发热，春温病一上来就直接高烧。孕妇濮夫人春温案：濮家媳妇怀孕五个月时得了春温，高烧不出汗、渴得猛喝水、吐得昏天黑地。拖了十天才请来王孟英。当时病人已经烧得说胡话，舌苔黄腻但舌头不干。王大夫按她胸口发现有硬块，说："这是痰热堵住气机，千万别用活血药！"开了小陷胸汤（含黄连、半夏、瓜蒌）加上石菖蒲、枳实、杏仁、贝母等，用白萝卜汤煎药。两副药下去人就清醒了，四天后胸口不闷了。但新问题又来了——胃里像火烧吃不下饭，王孟英改用甘蔗汁般的甘寒药，加点乌梅当"引子"，孕妇这才慢慢康复，后来还平安生了个大胖小子。【解读】1. 孕妇用药禁忌：普通春温可能用凉血药，但孕妇用活血药容易流产，王大夫特意避开这类"血分药" ； 2. 鉴别诊断秘诀：虽然症状像伤寒病的"少阳阳明合病"，但病人大便通畅、肚子不痛，舌苔黄却不焦黑，说明热毒没到最危险的阶段；3. 饮食辅助治疗：用白萝卜汤煎药绝非偶然。萝卜能化痰顺气，孕妇用药讲究"轻灵"，正好配合药物疏通痰热。这两个案例体现了中医"给邪气出路"的核心思想。现代医学研究发现，王大夫用的黄芩、栀子等药含有黄芩苷、栀子苷等成分，确实具有抗病毒、调节免疫的作用。而芦根（即苇茎）富含多糖，既能清热又能保护胃黏膜，解释了这个古方能"既退烧又不伤胃"的科学原理。【日常防护提醒】春季若出现以下症状要警惕：  1.突然高烧（38.5℃以上）不怕冷；2.口渴想喝凉水；3.心烦睡不着觉；4.舌苔发黄但舌头不干。此时不宜盲目捂汗，可适量饮用芦根竹蔗水（芦根30g+竹蔗1节煮水），并及时就医。孕妇若出现类似症状，切记不可自行服用含藏红花、桃仁等活血成分的中成药。

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