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明星效应 各家学说|吴门扶阳的特色
发布日期:2024-12-14 16:09    点击次数:172

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我们为什么要扶阳呢?因为只有把扶阳的学说运用到八法之中,你才能够汇通各门各派,真正把扶阳做到炉火纯青。

学习扶阳,我们首先要解决一个问题——什么是阳?阳本身是阴阳学说里面的一个概念,《黄帝内经》一共有七篇专门讲阴阳,只有把《阴阳七篇》先学好了,才能真正理解中医的阴阳学说。

大部分学中医的人都是叶公好龙,自视甚高,他们对阴阳的理解也大多是一分钟就可以说完,翻来覆去就那几句话;让他们再讲深一点,他们就说一言以蔽之,永远都是“大道至简”那一句浮在水面上。什么叫做大道至简?大道至简不是雾里看花,大道至简是让你从水面沉到水下,深入研究阴阳学术的本质,然后再从水下走出来。《阴阳七篇》我们讲了一门课,几十个小时,目的就是给大家普及阴阳的基础知识。

大家要想学好扶阳,首先要认识阴阳,吴门扶阳精英班的第一门课——《内经发挥·阴阳》就很重要。认识了阴阳,你就会发现一个问题——为什么要扶阳?天地人三界,天为阳、地为阴,人是半阴半阳,怎么会扶阳呢?把这个问题想明白了,你就能知道扶阳的优点和缺点。

中医讲“阳化气,阴成形”“阳燥而阴静”,我们自己能够观察到的就是,一个活着的人离不开形质,与阴有关;离不开功能活动,与阳有关。所以,扶阳可以很好地改善人体的功能活动。张仲景讲“急温之,缓则补之”,急温之,四逆汤;缓则补之,金匮肾气丸。为什么要急温之呢?因为扶阳的特点是见效最迅速,一副药下去,甚至一顿药下去,病人就有感知。第二,扶阳对急危重症效果很好,能够迅速去看到疗效。人活着就是一口阳气,死人与活人身体都在,但死人阳气没了。濒死之际,急温之可以迅速看到疗效。但是,你会发现,没有一个活人只有阳气没有身体。从人的角度讲,有阳气就要有身体,离了肉身,阳气不存在。所以,吴门扶阳的特点是滋阴学派、温补学派与扶阳学派三者的有机结合,也就是所谓的“阴中求阳,阳中求阴”。朱丹溪的滋阴学派见效最慢,因为滋阴复形质需要时间。张景岳也是经常被人嘲笑的,嘲笑张景岳是个笨蛋,学张景岳的学问见效很慢,一个处方开下去,三个月、两个月才能见到动静,好像张景岳的水平很低,尤其陈修园,他把张景岳骂的一文不值。其实张景岳本身家境很好,个人也很有修行,著有《景岳全书》。对张景岳的学问,我的体会是什么呢?张景岳治病擅用温补方剂,临床见效比扶阳慢,但是对很多疾病有根治的效果。很多人手脚冰凉,找到扶阳派用四逆汤,很多病人治了十年还在吃四逆汤,吃不好。我曾经就手脚冰凉,严重阳虚,当时自己也没当回事,感觉无所谓。后来被人批评,“他还是中医,你看他那个样,还给人讲课”,一下刺激到我了,我就用温补的办法,从根本上改变自己的体质,现在很好了。

为什么那些人四逆汤吃了10年、20年,手脚还冰凉?一开始吃四逆汤,效果可好了,“哎呀,浑身豁然开朗”,但是,最后手脚冰凉好不了。为什么?因为该用四逆汤转金匮肾气丸,由扶阳转温补了,或者左归丸、右归丸了。为什么附片用到几百克,疾病还是没有能够根治呢?我跟过很多扶阳的老师,附片用量很大,一副药几百克,高的开到七八百克。我年轻的时候,附片一副药也开到三五百克,但不会超过500克。我到了中年的时候,附片就很少超过30克了。为什么呢?9克或者15克附片加上30克熟地,能够发挥出100克附片的功效。熟地虽然柔,但是配上附片,它会运柔成刚,我们叫做水化为气。你在锅里面煮水,那个水一蒸腾出来就是汽,热腾腾的水蒸汽。所以,这个时候效果反而更好,也就是把扶阳和温补有机结合,先扶阳后温补,温补本身是扶阳和滋阴的结合。扶阳、滋阴、温补三个学派有机结合,是吴门扶阳的一大特色。

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在此基础上,我们又总结了大量的扶阳验方,供大家去使用;包括一些扶阳药物的配伍规律,也就是所谓的从龙法。吴鞠通说从龙法清代已经失传了,其真面目是什么,谁也不知道。我总结了附子增效36法、减毒36法,对大家运用扶阳法有很好的帮助。我又强调了和法与补土法对扶阳的影响。因为我们说“天为阳,地为阴”,人身上部为阳、下部为阴,中间是脾胃,如果中焦不通,你一温阳,附片到不了肾,沉不到下焦,它就在上焦,他就上火,烂嘴烂舌。所以,扶阳首先要把中焦打通,这也是《金匮要略》黄连汤、黄芩汤用在扶阳上的原因。除了中焦不通,还有一个原因就是这个人肝气郁结。肝气郁结,肝脏疏泄的通道给关闭了,你一用附片,它就化为客火,他就烂嘴,大便也解不出来了,因为“少阳之上,火气治之”。所以在扶阳的时候,一定要注意病人肝脏的情况,这些都反映在我们的从龙法里面。

讲到肝的疏泄,就要讲阳气在人身的运行。除了全身输布的基础阳气之外,阳气还在人体内按照一定的通路循行,中医叫经络。所以,我们有吴门扶阳针法,这是吴门独创,别的流派根本没有的。要用针灸扶阳,首先要了解穴位。《吴门奇穴·水火》这门课程就体现了吴门扶阳的第二个特征——针药结合。

当然了,你只要是一个人,你不可能只靠那口阳气活,还要有有形的躯壳。世间法的扶阳,无非是阴阳互根,既增强你体质,改变你的躯壳,又增强你的功能,形质与阳气相互影响,这是世间法的扶阳,扶的是阳气,在气的层面。真正的扶阳,扶的是阳神,这就突破了世间法的范畴,所以,我们还有《内经发挥·丹道》,这门课程就讲如何修炼纯阳之身,最终要练成阳神的,也就是《黄帝内经》讲的“神光圆满”,因为阳能够发光。这属于高层次的扶阳,比医生的扶阳更高一个境界。当然世外法、世间法相互影响,两个相互学习、相互借鉴,会更深刻地去理解它。实际上,你一学习世外法,你对世间法的理解就会明显深刻得多。

中医讲“精化气,气养神”,你要修炼阳神,那是需要阳气去养你的阳神的;阳气来源于你的阴精。什么叫做来源于阴精?阴精是滋阴学派的,滋阴学派与扶阳一结合,那就是温补。所以,从这个角度上讲,你会对扶阳有更多的理解和更深刻的了解。你知道“阳化气,气养神”,那么你去看人身上的穴位,你就会有更多深刻的理解。比如肾窝,肾窝是藏肾精的;精化气,肾窝的上面是三阴交,往上是太阴经,那个就是肾精化气的一个地方。人身上有很多精气互化的地方,这些我们都会在《吴门奇穴·水火》里面讲。

所以,大家真正要学好吴门扶阳法,第一你要懂阴阳,第二你要把扶阳学派、滋阴学派、温补学派,还有补土派、和法,就是和解派有机结合——和法没形成一个派,和解派如果成为一个派,那也是我们独创的。它的学术传承是彭履祥先生传段光周教授,段光周教授传吴雄志;彭履祥先生学的和法,很大一部分来自于温补学派的张景岳。它是这么一脉传承下来的,而张景岳的和法又来自于张仲景,可以说它是从张仲景到张景岳、到彭履祥、到段光周、到吴雄志这么一个过程。当然,八法皆有扶阳,不管伤寒、温病、和解法等等,汗、吐、下、和、温、清、消、补,八法皆有扶阳。把扶阳的学说运用到八法之中,你才能够汇通各门各派,真正把你的扶阳做到炉火纯青。为什么我们要扶阳呢?因为炉火要纯青。

然后,你不光有理论——《黄帝内经》阴阳七篇,你还有临床,临床既包括药又包括针,针药结合,还有我们的扶阳针法,再学一学我们的《内经发挥·丹道》,讲了一些练就纯阳之身的方法,未必大家最终都能够练就纯阳之身,因为纯阳你是不需要这个肉身的;但是,对大家治病防病、养生保健都有好处。从理论到临床,从世间到世外,形成一个系统而完整的学说,这就是吴门扶阳学术思想的特征。

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关于阳神的问题,儒释道三家各有各的办法:儒家叫明明德,释家叫明心见性,直接从神上去修炼;只有道家不一样。道家怎么说呢?道家说成人结婚后,神已经漏了。由于神漏了,你再怎么练,也练不成阳神。所以,他要练精化气、练气还神,有这么一个从形质到阳气、再到阳神的过程。炼精化气这个过程,在道家又分了很多的流派,主要是少阳派和文始派,文始派是老子传尹喜,尹喜传麻衣,麻衣传陈抟,陈抟传火龙,火龙传张真人,就是武当张三丰这一脉。我学的多一点的就是张真人的东西,张真人的学问不太好公开传。少阳派主要就分到东南西北中,他们最终都是要炼精化气、练气还神,修成纯阳之身。当然我们的《黄帝内经》《丹道》,只是很简单地给大家讲了一下,通常属于少阳派古丹道的一些方法,很肤浅,是个入门的东西。我在天台山讲《道德经》第一章的时候,讲到了文始派的一些核心的东西,所谓“玄之又玄,众妙之门”。但是,经过剪辑,大家也不一定能听到核心的东西,大概就是这个情况。

整理:吴门各家学说医案整理组王伟  

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