继眼底血管造影、B超之后,近年来,眼底病检测又增添了一项利器:光学相干断层扫描(OCT)。OCT检测可应用于揭示多种眼底病的病理组织状态,定位病变的关键部位、明确定性与定量诊断,连续观察可用于病情 转归、治疗效果判定等多个环节,因而得到眼底病医师的广泛重视。本文选取患者典型图片,分析了各种眼底病的常见OCT表现。
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CS)见图1〜3;中心性渗出性脉络膜视网膜病变见图4〜5;黄斑前膜见图6〜8。
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图1黄斑神经上皮层脱离(RD)
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图2黄斑(RD)伴色素上皮层脱离(PED)
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图3反复发作CS,黄斑部神经上皮层轻度薄变伴浅RD
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图4黄斑中心凹下方脉络膜新生血管膜(CNV),伴轻度囊样水肿(CME)
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图5黄斑轻度水肿,早期CNV,少量出血
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图6黄斑前膜伴黄斑水肿
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图7黄斑前膜,伴黄斑水肿、神经上皮层皱褶
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图8黄斑前膜,伴神经上皮层水肿,形成假性黄斑裂孔
糖尿病性视网膜病变见图9〜13;视网膜中央静脉阻塞见图14、15;视网膜分支静脉阻塞见图16;视网膜分支动脉阻塞见图17;先天性视网膜劈裂见图18;Stargart病见图19。
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图9黄斑少量硬性渗出,无明显水肿
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站群论坛图10糖尿病性黄斑CME,伴少量硬性渗出
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图11黄斑CME伴浅RD及少量硬性渗出
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图12糖尿病性视网膜病变的黄斑厚度地形图
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图13增生性糖尿病性视 网膜病变(PDR),可见黄斑机化膜牵引,伴CME及少量硬性渗出
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图14黄斑CME伴浅RD
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图15视网膜中央静脉阻塞(CRVO)的黄斑厚度地形图,中心部水肿高度为683μm
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图16黄斑部CME,伴浅RD
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图17黄斑神经上皮层轻度水肿
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图18黄斑神经上皮层劈裂
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图19黄斑神经上皮层萎缩薄变,色素上皮(RPE)层不均匀萎缩
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图20黄斑视网膜劈裂RPE薄变
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图21黄斑视网膜劈裂,伴RD、RPE薄变
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图22黄斑区RD
病理性高度近视见图20~26;黄斑裂孔见图27~31;黄斑板层裂孔见图32、33。
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图23黄斑全层裂孔,伴RD
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图24黄斑出血,伴RPE改变
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图25黄斑少量出血(部分已吸收),伴RPE改变
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图26黄斑视网膜劈裂,伴CNV、RPE改变
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图27黄斑全层裂孔,孔径209μm
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图28黄斑微小的全层裂孔,伴浅RD,孔径39μm
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图29黄斑全层裂孔,伴RD
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图30黄斑全层裂孔手术后,黄斑轻度薄变,伴RPE改变
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图31黄斑全层裂孔伴RD,可见牵拉条索图片
图32黄斑板层裂孔
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图33黄斑视网膜劈裂,伴板层裂孔,可见牵拉条索。
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