1、气滞胃痛颗粒:
本药由柴胡、枳壳、白芍、甘草、香附、延胡索等组成,有舒肝解郁、理气止痛之功效,临床上用于治疗肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。气滞胃痛颗粒的各单药作用和功能在《中国药典》和《中药药理研究方法学》有不同程度叙述:柴胡常用于感冒发热、胸胁胀痛;延胡索具活血、利气和止痛作用;枳壳能理气宽中、行滞消胀;香附可行气解郁、调经止痛;白芍具平肝止痛、养血调经功能;甘草则可缓急止痛、调和诸药。现代药理研究证实,气滞胃痛颗粒能明显提高血清胃泌素水平,降低血清可溶性白细胞介素2受体 (s IL-2R)水平,改善免疫功能,减缓胃黏膜病理改变,具有保护胃黏膜的作用。
2、枳术颗粒:
本药方中白术、枳实相配一补一泻,一守一走,一缓一急,消补兼施,补而不滞,攻不伤正,急不破削,缓不留邪,相辅相成,共奏健脾散结,开痞除满之功,《金匮要略》谓:“大气一转,其气乃散。”莪术破血行气,消积止痛,蒲公英清热解毒,消痈散结。现代药理研究证实,枳术颗粒可以抑制COX-2,VEGF过度表达,减轻炎症反应,抑制血管新生,具有保护胃黏膜的作用。
3、摩罗丹:
本药由当归、白芍、茯苓、川芎、百合、麦冬、延胡索、三七、乌药、鸡内金、石斛等组成。其中当归既能补血,又能活血,既可通经,又能活络,还能补脾养胃,加快肠胃蠕动;白芍则可以养血敛阴,柔肝止痛,还能抑制肠管和在位胃运动;茯苓不仅可以降低胃酸,还能预防胃溃疡的发生,同时能直接松弛肠管。川芎具有活血行气、行气开郁的作用;百合不仅可以促进人体血液循环,还能理脾健胃、利湿消积;麦冬可以提高患者的免疫功能,还能抑制细菌,具有益胃生津的作用; 延胡索具有活血散瘀理气的作用, 不仅可以有效缓解气滞血瘀造成的疼痛,还能降低胃酸的分泌以及胃蛋白酶的活性,还起到镇吐的功效;三七具有补血的作用,不仅能使血管局部收缩,还能缩短凝血酶原时间,对治疗上消化道出血效果明显;乌药具有顺气止痛,散寒温肾的功效,还可以加快胃肠道蠕动,促进肠道排气;鸡内金的消食化积作用比较强,可以增强患者胃肠消化功能,促进胃液的分泌及胃排空, 同时还具有抗菌作用;石斛对肠管具有显著的兴奋效果,可以有效地增加收缩幅度,口服可以有效促进胃液的分泌,对消化起辅助作用;石斛还能对小肠平滑肌进行刺激而发生收缩,促进胃肠的蠕动。现代药理研究证实,摩罗丹对大多数杆菌、弧菌以及真菌均具有较强的抑制作用,可以提高体液免疫能力,修复胃黏膜损伤,且对胃肠平滑肌具有双向性作用,还可以起到安神、镇静的作用。
4、胃复春胶囊:
站群论坛由三七、香茶菜、枳壳等药组成,药理研究发现三七具有抗衰老、抗肿瘤、改善免疫功能及增强体质的作用,并能杀死幽门螺杆菌(Hp),病理实验表明,它对Hp有明显的抑制作用,同时可有效控制肠化生病变和异型增生,并使其向正常化转变。胃复春可使胃黏膜不典型增生明显好转,Hp的感染率下降,同时iNOS、COX-2的表达也下降,推测胃复春片在对胃黏膜不典型增生的治疗作用中,可能通过有效抑制Hp的感染率及iNOS、COX-2的表达,从而逆转了胃黏膜不典型增生的进一步发展,起到了保护作用。
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5、胃苏颗粒:
本药是由中药方剂结合现代科学加工而成的制剂,是在加味香苏饮基础上加减组成的现代中成药。在药物组成中有紫苏梗、香附、陈皮、香橼、佛手、枳壳、槟榔、鸡内金等组成。其中君药为紫苏梗、香附和陈皮,紫苏梗甘温,归肺、脾经,具有顺气开郁和胃作用;香附性味辛,微苦,入肝脾三焦经,具有疏肝解郁、理气调中功效;陈皮具有散、燥、泄、补、和功效,和以上药物联合应用后能和胃理气,疏肝止痛。香橼、佛手、枳壳为臣药,其中香橼归肝、肺、脾胃经,佛手归肝、脾胃、肺经,两药物具有疏肝解郁、理气和中作用,枳壳破器消积、宽重除胀。加上鸡内金则调和诸药,共奏疏肝理气、和胃降逆、消胀止痛的功效。
从现代药理学上看,紫苏梗能促进消化液分泌,促进胃肠蠕动,其有效成分能促进小肠运动有效成分,能兴奋小肠环状肌而促进肠内容物通过小肠。研究称,其提取物能减少小鼠黏膜绒毛损害程度,对肠黏膜有保护作用,能减少呕吐等症状。香附挥发油则能收缩家兔离体肠管松弛,能对抗乙酰胆碱所致的肠管收缩。陈皮则对胃肠道平滑肌自发活动有一定抑制作用, 其水煎剂能对小鼠胃排空、小肠推进有拮抗作用,和阿托品等有减慢协同作用。研究称,橙皮苷对离体肠肌主要表现出兴奋作用,能明显拮抗阿托品、肾上腺素引起的胃排空和小肠推进的抑制作用,对新斯明所致的胃排空、小肠推进加快无影响。而香橼、佛手则对肠道平滑肌有明显抑制作用,对肠管有协调作用。枳壳对平滑肌有双向调节作用,能兴奋平滑肌,促进收缩,增快蠕动,又能降低平滑肌张力,减缓蠕动,对胃肠道收缩节律有增加作用。研究称该药物有效成分能促进小肠蠕动,蠕动波明显加深。枳实对小鼠、豚鼠和家兔离体肠平滑肌皆呈抑制效应,且能对抗乙酰胆碱、氯化钡、磷酸组胺的兴奋肠平滑肌作用。鸡内金则能对胃运动延长及蠕动波增强,胃排空速率加快。体外实验能增强胃蛋白酶、胰脂肪酶活性。故该药物对胃酸有抑制作用,能增加胃酶活力,能保护胃黏膜,能降低溃疡等级,保护溃疡面,其再增加胃黏膜的保护作用,减少胃液分泌,降低胃液酸度,降低胃酶活性,预防胃炎、胃溃疡的发生,促进黏膜愈合上有很好效果。
6、胃乃安胶囊:
本药的主要成分是合成牛黄、珍珠层粉、党参、黄芪、三七等,具有清热解毒,补气健脾,行气活血、消炎生肌之功效。通过内镜观察到该药对胃粘膜损伤有良好的修复作用。有研究提示口服胃乃安后,血浆和胃粘膜中生长抑素量增高,生长抑素是胃粘膜自身防御及损伤后修复的重要因素之一。牛黄、珍珠层粉有收敛胃酸、降低胃内酸度,减少“攻击因子”作用,同时有去腐生肌,促进组织再生修复。党参、黄芪补气补血,配合三七活血化瘀、补气通脉,改善胃粘膜的局部微循环,同时提高整体的免疫系统机能。现代临床药理也提示党参、黄芪、三七在体外对HP有较好的抑制效果。