今天这篇文章，我想和大家聊一聊，中医治疗脑萎缩的思路。

听起来，治疗脑萎缩，好像挺难的。此类患者，痴呆了、不省人事了，西医都没有太好的办法，中医怎么治啊？你别说，中医确实有点招数。而且，这招数，易懂易学。

首先什么是脑萎缩？你见过葡萄干吧？葡萄脱水了，成了葡萄干。同样道理，随着年龄的增长，人的脑组织，也在经历了类似“脱水”、“干涸”的过程，于是脑组织开始变得比从前小。这就是脑萎缩了。

中医对脑萎缩怎么看呢？中医讲，肾主藏精，精生髓，脑为髓海。脑萎缩的过程，就是肾精日渐不足、脑髓失养的过程。因此，中医认为脑萎缩，主要责任在于肾不足。

另外一个主要原因，是血！你就想，葡萄脱水，成了葡萄干。人的脑子，离了充足的血液，也会萎缩。所以大脑里血虚血瘀，也是脑萎缩、痴呆的主要成因。

年前就有位女性患者，58岁，姓韩。近期一月，常感到头晕，眼前动不动就迷糊，走路不稳，语言不清。害怕是中风前兆，于是赶紧到医院去检查，诊断为脑萎缩。

脑萎缩，这不是一个傻病吗？到最后，痴呆傻愣，这得给家人带来多大的累赘！患者十分着急，到处就医，但各种西药吃了2月，均无效。就这样，时间一天一天地过，症状也不断的在加重。

现在主要表现：明显的动作迟缓、反应迟钝，记忆力特别差，刚发生的事转头就忘

家里人决定，带她中医。反正西医没招了，那就喝中药试试。

刻诊，见患者脉象沉细，苔白舌淡胖而紫，面色无华，精神恍惚。细问得知，患者还伴有：小便清长，畏寒肢冷，腰膝酸软乏力，耳鸣，四肢发麻，指甲干枯不荣。

于是拟方：菖蒲、山茱萸、远志、益智仁，当归、熟地黄、茯苓、枸杞子、何首乌、丹参，黄芪，天麻、地龙，甘草，枣仁，川芎，半夏、制附子。

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结果5剂后，患者反应比从前灵敏很多，说话有条理，思维较清晰。可见对证，于是原方不变，再投5剂。药后症状继续减轻，神志上几乎和从前无异，只是还觉得腰酸、乏力。这时候原方加续断、党参。最后，统计一共服药30多剂，诸证悉平，整个人几乎焕然一新。

从中医角度看，这患者的问题，其实出在肾和血两方面。刚上面说了：脑萎缩，多跟肾虚和血虚有关。而位患者2样都占！

患者脉沉细，畏寒肢冷，腰膝酸软，耳鸣，伴随小便清长，舌体胖。这一看，就是肾精不足、肾阳亏虚。另外，患者面色少华、四肢麻木，爪甲不荣，这显然是血虚。舌体颜色偏淡紫，这是血瘀之象。

这么一看，我们就清楚了。患者的改善之道，就在于补肾精、温肾阳，同时养血活血。

方中熟地、枸杞子、山萸肉、何首乌滋补肾精，益智仁、制附子滋补肾阳。益智仁更有缩尿之功，改善小便清长。

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当归、熟地、丹参、川芎，养血活血。地龙通经，有辅助化瘀通脑络之效。在这个基础上加菖蒲、远志、茯苓、黄芪、天麻、枣仁和半夏。

黄芪和茯苓，健脾益气，一方面促进气血生化，一方面为活血添加动力。半夏燥湿，免滋腻之品生湿邪。菖蒲和远志，化痰开窍醒脑，为治标之品。天麻息风，平肝潜阳，可以改善患者肢体麻木和眩晕头沉的现象。

从这个案例就可以看出，中医应对脑萎缩，是有一些基本思路的。这个思路，分两个重点，一是治肾，二是治血。治肾，免不了补益肾精，至于偏于补阴还是偏于补阳，就随症加减。治血，自然是要养血活血。至于说以生养血为主，还是以活血化瘀为主，自然也随证而定。

在两条主线的基础上，可以随证健脾益气，或通经活络，或平肝潜阳，或开窍醒脑。按照这个思路走，方子，不就开出来了吗？

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