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原来有宫颈癌转移到颈部淋巴做过放化疗。失眠严重，入睡很困难，吃着中药，西药的安眠药吃了很多，效果不好。脾胃非常不舒服，现在发带状疱疹，左侧腋下和肩胛骨区域有一周了。自觉体质比较差。
现在患者有两个诉求，一个是解决正在发作的带状疱疹。另外一个就是因为之前做过放疗，造成放射性膀胱炎，排大小便的时候前后二阴都非常的热辣疼痛，这个状况已经很久了。
处方一：治疗带状疱疹为主
柴胡25g，酒黄芩15g，太子参50g ，法半夏30g，蜜炙升麻12g，醋鳖甲30g先煎，炒薏苡仁60g，薏苡仁60g，淡竹叶30g，牡丹皮15g，大青叶15g，高良姜15g，制香附15g，炒瓜蒌子30g，炒瓜蒌皮30g，红花10g，甘草6g，蜈蚣3g，全蝎6g，天花粉45g
共7剂，每日1剂，1剂分3次服用
效果：服药后，带状疱疹痊愈。
笔者按：
患者因为肿瘤做过放化疗，造成体质比较差，所以出现了免疫功能下降造成带状疱疹的发生。所以任何一种疾病的发生，绝对不是偶然的，都是有因果关系的。关于带状疱疹的文章已经写过很多了。所以直接上处方，吃了一周以后，疱疹就痊愈了。
本方针对带状疱疹的发病机制和症状表现，从清热解毒、扶正固本、理气活血、通络止痛等多方面进行组方，以达到综合治疗的目的。以下是对各味药物作用及配伍关系的详细解析：
一、清热解毒，直折火势
（一）清泄火热之主将
酒黄芩苦寒，长于清热燥湿、泻火解毒，尤其善清上焦及少阳之热，于此处借其苦降之性，深入血分，清解带状疱疹热毒之邪，恰似一位勇猛的将领，直捣热邪巢穴。
大青叶色青入肝，性寒味苦，既能清热解毒，又可凉血消斑，与酒黄芩相伍，二者合力，如熊熊烈火，形成「双清解毒阵」，对于带状疱疹热毒炽盛，疱疹焮红热痛，甚至伴有发热、口苦咽干等症状，可迅速清泄火热，消除炎症。
（二）清热生津之辅佐
天花粉甘寒清润，既能清热泻火，又可生津止渴，还能消肿排脓。在带状疱疹的病程中，热毒极易伤津，导致患者口渴、咽干等。天花粉如同一场及时雨，为燥热的身体补充津液，同时有助于消除疱疹局部的肿胀，缓解疼痛，与酒黄芩、大青叶协同作战，增强清热解毒之力，且能顾护阴液，使祛邪而不伤正。
（三）导热下行之助力
淡竹叶甘淡渗利，性寒清降，能清心火，利小便，引心经之热下行从小便而出。在方中，淡竹叶就像一条通道，将体内的热邪通过小便排出体外，使火热之邪有出路，从而减轻全身的热象，辅助酒黄芩、大青叶等药物更好地发挥清热解毒作用，缓解带状疱疹患者的不适症状。
二、扶正固本，增强抵御
（一）健脾益气之基石
太子参味甘、微苦，性平，能益气健脾、生津润肺。带状疱疹的发生，往往与人体正气不足有关，邪气乘虚而入。太子参如同坚实的后盾，为身体补充正气，增强脾胃功能，促进气血生化，使人体有足够的力量抵御外邪。它不像人参那样峻补，而是温和地滋养，使正气逐渐恢复，为后续的治疗奠定良好的基础。
（二）利水渗湿之辅助
炒薏苡仁与薏苡仁同用，前者偏于健脾止泻，后者偏于利水渗湿。二者相伍，既能健脾以助运化，又能利水以通淋浊。在带状疱疹的治疗中，可增强脾胃功能，使水湿得以正常运化和排泄，避免因水湿内生而加重病情。同时，水湿的正常代谢也有助于清热解毒药物更好地发挥作用，如同清理河道，让水流顺畅，药物的疗效也能更好地发挥。
三、理气活血，畅通经络
（一）疏肝理气之要药
制香附味辛、微苦、微甘，性平，为疏肝理气之要药，能通行十二经气分，善于疏肝解郁、调经止痛。带状疱疹多与情志不畅、肝郁化火有关，制香附可调节气机，使肝气条达，缓解因肝郁气滞引起的疼痛和不适。它就像一阵清风，吹散郁结之气，使气血运行更加顺畅，为其他药物的治疗创造良好的气机环境。
（二）活血化瘀之利器
红花味辛，性温，能活血通经、散瘀止痛。带状疱疹后期，多有瘀血阻滞经络，导致疼痛不止。红花如同锋利的宝剑，能破开瘀血的阻滞，促进气血的运行，改善局部的血液循环，使疼痛得以缓解。它与制香附配合，气行则血行，血行则瘀散，共同治疗带状疱疹引起的疼痛和瘀血症状。
（三）宽胸理气之助力
炒瓜蒌子、炒瓜蒌皮均能清热化痰、宽胸理气。在带状疱疹的治疗中，它们可帮助调节气机，使胸部气机通畅，缓解因疼痛和情志不畅引起的胸闷等不适症状。同时，瓜蒌的化痰作用也有助于清除体内的痰湿之邪，与其他药物协同作用，改善全身的气血和脏腑功能。
四、软坚散结，消散积聚
醋鳖甲咸寒质重，入肝、肾经，有滋阴潜阳、软坚散结之功。在带状疱疹的病程中，局部可能会出现结节、肿块等情况，醋鳖甲就像一位技艺高超的工匠，能软化这些坚硬的结块，消散积聚，恢复局部组织的正常形态和功能。它还能滋阴清热，防止热邪进一步伤阴，与其他药物相互配合，全面治疗带状疱疹。
五、通络止痛，缓解症状
（一）虫类搜风之峻剂
蜈蚣与全蝎均为虫类药，性善走窜，具有较强的通络止痛、息风止痉作用。在带状疱疹中，神经疼痛较为顽固，蜈蚣和全蝎就像两支勇猛的奇兵，能深入经络，搜剔风邪，通络止痛，使疼痛症状得到有效缓解。它们还能调节神经功能，改善带状疱疹引起的神经症状，如同精准的导弹，直击病源。
365建站客服QQ：800083652（二）调和诸药之使者
甘草味甘，性平，既能补脾益气，又能调和诸药。在这个复杂的方剂中，甘草就像一位公正的裁判，协调各方药物的力量，使它们和谐共处，发挥最佳的治疗效果。它还能缓解药物的毒性和烈性，使整个方剂更加安全有效。
365建站六、温阳散寒，反佐制衡
高良姜辛热，能温胃散寒，消食止痛。在大量使用清热解毒药物时，可能会损伤阳气，高良姜在此起到反佐作用，防止寒药太过，伤及中阳。它就像冬日里的暖阳，在清解火热之邪的同时，顾护人体的阳气，使阴阳保持平衡，避免因过度清热而导致阳气受损，影响身体的恢复。
综上所述，本处方通过多种药物的精妙配伍，从多个角度对带状疱疹进行治疗，既注重清热解毒、凉血化瘀以治标，又不忘扶正固本、理气通络以治本，也反映了扶阳医学注重枢转伏邪、重视奇经八脉的思维。
带状疱疹这个问题解决后，笔者接着又处方治疗患者的放射性膀胱炎，具体处方见下集。
未完待续……
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