2020年，美国放射学会正式发布了卵巢-附件影像报告和数据系统（O-RADS）超声风险分层与管理的共识与指南。该共识指南是目前唯一包含所有风险类别及相关管理方案的词典和风险分层系统，其正式发布必将对减少或消除超声报告中的歧义，提高卵巢肿物良性和恶性风险评估的准确性起到积极的推动作用。

O-RADS 0类

O-RADS  0类指因技术因素不能完整评估，如肠气干扰、病灶太大、附件的位置，或者患者无法耐受经阴道超声 。 

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一般建议重复超声检查，必要时行MRI等其他影像学检查 。

O-RADS 1类

正常卵巢（恶性风险为0%） 

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O-RADS 2类

指几乎为良性的病变，包括大部分＜10cm的单房囊肿。包括：单纯性囊肿、内缘光滑的非单纯性单房囊肿和可用典型良性病变描述的囊肿。

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几乎为良性病变（＜1%的恶性风险）

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典型良性病变

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O-RADS 3类

O-RADS  3类指低度恶性风险病变（1%~＜10%的恶性风险）

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包括：直径≥10cm的单纯性囊肿、内缘光滑的非单纯性单房囊肿及典型良性病变内壁不规则的单房囊肿、＜10cm的多房囊肿不伴实性成分且血流评分＜4，和无血流的轮廓光滑的、不论大小的实性或实性样肿物。

从O-RADS  3类开始包括了血流评分。

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血流信号：彩色血流评分1-4分（对整个病变整体血流信号的评估，包含壁和内部成分）。

低度恶性风险病变（1%＜10%恶性风险）

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O-RADS 4类

O-RADS  4类指中度恶性风险病变（10%~＜50%的恶性风险）

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包括：直径≥10cm或者内壁或分隔不规则（厚度＜3mm）的多房囊肿；不论大小、血流评分＜4分的单囊实性和多囊实性肿物；血流评分为2-3分的光滑实性肿物（＞80%的实性成分）

乳头状凸起：是指≥3mm高度的实性成分，由囊壁或分隔处向囊腔内凸起。

中度恶性风险（10%-＜50%的恶性风险）

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O-RADS 5类

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O-RADS  5类指高度恶性风险病变（≥50%的恶性风险）

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包括：不规则实性肿物和多囊实性伴丰富血流信号。伴腹水/腹膜结节时也被分为O-RADS5类。

高度恶性风险（≥50%的恶性风险）

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