微胖更健康，在生病的时候更经抗！近日，“身材微胖的人不易得病”的话题冲上热搜。有研究认为，拥有健康体重指数（BMI）且逐渐增重，但从未达到肥胖程度的人，寿命最长。这些成年人甚至比那些终生保持正常体重指数的人活得更长。

然而，营养专家却不认同这样的说法。暨南大学附属第一医院营养科主任叶艳彬表示，微胖是专指65岁以上的老年人BMI在20.0kg/m²~26.9kg/m²之间。“不同年龄层次有不同的健康体重BMI推荐范围，是根据死亡风险和慢病发生风险来确定的。而且老年人容易患肌肉减少症，体重不足的老年人健康风险更高。”

65岁以上老年人“微胖”，可降低死亡风险

体重是客观评价人体营养和健康状况的重要指标。体重超重或肥胖，会增加多种疾病的发病风险。在我国，标准体重一般用身体质量指数（BMI）来评估。BMI等于体重（公斤）除以身高（米）的平方。中国成年人的理想体重BMI范围是18.5-23.9kg/m²，大于24kg/m²为超重，大于28kg/m²为肥胖。

“65岁以上老年人的体重和BMI不宜过低，在20.0kg/m²-26.9kg/m²之间更为适宜。”叶艳彬表示，这是因为“不同年龄层次有不同的健康体重BMI推荐范围，是根据死亡风险和慢病发生的风险来确定的，而且老年人容易患肌肉减少症，体重不足的老年人健康风险更高。”举例来说，一位65岁的大妈，身高为158厘米，那么她的体重建议在99.8-134.3斤。

为什么对65岁以上老年人的体重标准要比年轻人更为宽松？叶艳彬指出，主要原因在于他们的身体机能、代谢水平和营养需求与年轻人存在显著差异。随着年龄增加，尤其是超过65岁，衰老的特征比较明显地表现出来。生理上的变化主要体现在代谢能力下降；呼吸功能衰退；心脑功能衰退；视觉和听觉及味觉等感官反应迟钝；肌肉衰减等。这些变化会影响老年人摄取、消化食物和吸收营养物质的能力，使他们容易出现蛋白质、微量营养素摄入不足，产生消瘦、贫血等问题，降低了身体的抵抗能力，增加罹患疾病的风险。相比之下，年轻人的理想BMI范围是18.5到24.9。

另外，体重过低对老年人的健康有诸多不利影响。体重过低的中老年人骨质疏松发病率较高，增加了骨折的风险，并限制了他们的日常活动能力。此外，体重不足会导致肌肉力量减弱，使老年人在日常生活中容易感到疲倦和乏力，免疫系统也会受到影响，抵抗力下降，容易受到各类感染和疾病的侵袭。

保持体重稳定，不宜短时间内大幅变化

步入老年后，有的人会不经意间体重减轻，也有的人会超重。如何保持微胖的状态呢？叶艳彬表示，老年人可在家庭成员帮助下长期动态监测BMI变化，定期参加健康体检，建立健康档案，并且每月至少测量两次体重。对于BMI不在适宜范围的老年人，宜纳入长期健康管理。

叶艳彬还强调，老年人无论是过胖还是过瘦都不应采取极端措施让体重在短时间内产生大幅变化。应在饮食和身体活动方面进行适度调整，使体重缓和达到正常范围。具体建议：

1.吃动平衡

在饮食方面，老年人应注意饮食多样，选择适合自己的食物，每天摄入足量的蔬菜水果，经常食用大豆类食物，适量摄入动物性食物。合理烹调，口味清淡，践行“三减”。

在运动方面，老年人应选择一些难度小、安全性高的运动，动作简单、舒缓，不要做用力过猛、旋转晃动剧烈的运动，对于体重较大老年人，应避免爬山、骑自行车爬坡等运动。运动量一定要根据自身的体能和健康状况随时调整，每天户外锻炼1~2次，每次1小时左右，轻微出汗即可。

2.保持肌肉力量与平衡能力

人的体重包含身体脂肪组织的重量和骨骼、肌肉、体液等非脂肪组织的重量，而BMI指数并不区分脂肪组织和肌肉组织，老年人健康体重不能仅关注BMI指数，苛求体重和身材如年轻人一样。相较而言，老年人群体延缓肌肉的衰减、保持肌肉力量与平衡能力，对维持老年人自理能力、活动能力和健康状况极为重要。

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当然，对于80岁以上的高龄老年人健康体重也有建议，中国高龄老年人BMI适宜范围为22.0kg/m²≤BMI

文、图|记者张华