我以前说过，我开方的时候我经常用虫类的中药，往往能取得令人眼前一亮的效果。比如我经常用蚂蚁配僵蚕，入方治疗糖尿病。首先，蚂蚁在治疗糖尿病方面潜力很大，蚂蚁是传统的补肾强壮药，有助于滋补肝肾、益气养血，对于改善糖尿病患者的体质有一定帮助。现代医学研究发现，蚂蚁能激活脏腑组织、增强代谢，并激发胰岛细胞的功能，提高胰岛素的活性，有助于改善胰岛素分泌和利用情况。蚂蚁还具有一定的免疫双向调节作用，能促进T细胞活化，抑制对人体有害的抗体产生，提高免疫力，预防糖尿病并发症。蚂蚁能提高血清SOD（超氧化物歧化酶）、谷胱甘肽过氧化物酶的活性，具有明显清除“自由基”的能力。这有助于减轻氧化应激对糖尿病患者的损害。糖尿病患者锌含量明显下降，而蚂蚁体内含锌量丰富。补锌可以激活胰岛素原转变成胰岛素，从而控制和改善糖尿病的症状。其次，僵蚕在糖尿病治疗中也有其独特作用。僵蚕祛风化痰、通络散结的功效对于肥胖型糖尿病患者有一定的治疗效果。单独使用僵蚕降糖的效果明显。对于血糖高且伴随其它病症（如肝风夹痰、惊痫抽搐等）的糖尿病患者，僵蚕也可以作为辅助治疗药物使用。
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就比如，我经常拿蚂蚁配僵蚕入方配伍“四参三黄二虫饮”来治疗糖尿病，并取得了较好的效果。去年3-4月，我用“四参三黄二虫饮”加减治疗糖尿病60例，达到理想控制，临床症状消失，空腹血糖<6.5mmol/L，尿糖阴性的患者有41例；达到较好较好控制，临床症状基本消失，空腹血糖<7.22mmol/L，尿糖阴性的患者有12例，病情控制一般，临床症状明显减轻，空腹血糖<8.33mmol/L，尿糖 ±~+的患者有6例；控制不良，临床症状有所减轻，空腹血糖、尿糖基本不降的患者1例。算下来，“四参三黄二虫饮”治疗总有效率98.3%。今天我就把这个好方子介绍给大家。
这个四参三黄二虫饮，方子组成是：红参12克、沙参12克、丹参30克、玄参15克、生地黄30克、黄芪30克、黄精20克、蚂蚁粉(冲服)4克、僵蚕粉(冲服)4克。具体使用，要根据患者的病情辨证使用，比如：血糖不降的患者，红参加量并加石膏50克、乌梅15克、天花粉15克；便秘的患者，加大黄15克；肾病浮肿的患者，加茯苓30克、黄柏15克；尿路感染的患者，加猪苓、泽泻、黄柏各15克；视网膜病变、视物不清的患者，加旱莲草、密蒙花、石斛各15克；周围神经病变的患者，重用丹参，并加泽兰15克；瘀血症明显的患者，加赤芍、白芍、牡丹皮各15克。
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我的一个河北的糖尿病男患者，46岁，患糖尿病2年多。刚开始的时候口渴多饮，吃得多容易饿，大小便多，消瘦乏力，血糖14.1，尿糖(++++)。服用降糖灵、消渴丸等药治疗2个月，病情得到控制。停药以后症状又起了，病情时轻时重，血糖一直在10.0以上，尿糖(++~++++)。因为劳累过度病情加重。来诊的时候，他全身酸软无力，都懒得说话，头晕，睡眠不实，口干渴，容易饿却食量不多，两眼干涩，四肢麻木，空腹血糖14.2，尿糖(++++)，血清甘油三酯 2.1mmol/L，胆固5.6mmol/L；血压196/105。我看他舌质暗红，舌苔少，脉细，辨证为气阴两虚兼血瘀型的2型糖尿病合并高血压病。我给他开了四参三黄二虫饮，原方丹参加至50克，同时服用盐酸黄连素片每次0.5克、复方降压片2片，每天服3次，停用其他降糖药物，并控制饮食。治疗10天后，患者病情好转，体力渐增，空腹血糖11.2，尿糖(++)，血压182/92。因为用药对证，继用原方，黄连素片加至每次0.7克，停服复方降压片。继续治疗15天后，患者症状消失。复查空腹血糖6.5、尿糖阴性，血清甘油三酯1.5mmol/L、胆固醇5.4mmol/L，血压180/92。之后停用中药，继续服用黄连素片每次0.5克，每天3次，连用1个月，以巩固疗效。随访半年病未复发。
专家简介
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尹德海
主任医师、临床医学博士
副教授、硕士研究生导师
北京协和医院糖尿病肾病专家
中西医结合肾病专家
中华中医药学会糖尿病专业委员会委员
中华中医药学会肾病专业会委员
中华中医药学会补肾活血法专业委员会常委
365建站中华中西医结合学会内分泌与代谢病专业委员会委员
365建站客服QQ：800083652北京中西医结合学会肾病专业委员会委员
国家自然科学基金评审专家
现就职于北京协和医院中医科。1994年，毕业于中国中医科学院中西医结合肾病专业获硕士学位；2003年，毕业于北京协和医学院中西医结合临床专业获博士学位。2011年，获卫生部主任医师资格。主持国家自然科学基金2项，发表论文40余篇，参与书著6部。擅长中西医结合肾脏病、糖尿病及其慢性并发症的诊治。
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